Shaheed Mahendra Karma Vishwavidyalaya-Academic freedom, No 1 higher education university

Applicant’s Name Shri/Smt./Ku. (as per class 10th/12th mark sheet/certificate) आवेदक का नाम (कक्षा 10वीं/12वीं की अंकसूची/प्रमाण-पत्र के अनुसार) *

Father’s/Husband's Name of Applicant Shri (as per class 10th/12th mark sheet/certificate) आवेदक के पिता/पति का नाम (कक्षा 10वीं/12वीं की अंकसूची/प्रमाण-पत्र के अनुसार) *

Mother's Name of Applicant Smt. (as per class 10th/12th mark sheet/certificate) आवेदक के माता का नाम (कक्षा 10वीं/12वीं की अंकसूची/प्रमाण-पत्र के अनुसार) *

Name of Course/Exam *

Date of Birth of Applicant (as per class 10th mark sheet/certificate) आवेदक की जन्म तिथि (कक्षा 10वीं की अंकसूची/प्रमाण-पत्र के अनुसार) *

Age of Applicant as on 01 July 2021 01 जुलाई 2021 की स्थिति में आवेदक की आयु *

Gender (Select any one) लिंग (किसी एक का चयन करें) *

Category (Select any one) वर्ग (किसी एक का चयन करें) (सामान्य/अनुसूचित जाति/अनुसूचित जनजाति/अन्य पिछड़ा वर्ग (नॉन-क्रीमिलेयर)/ अन्य पिछड़ा वर्ग (क्रीमिलेयर)/ई.डब्ल्यू.एस. (आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग) *

Nationality नागरिकता (भारतीय/अन्य) *

Indian Others

Domicile from which State? आवेदक किस राज्य के मूल निवासी हैं? *

District? जिला (जहाँ के निवासी है) का चयन करें. *

Applicant’s Permanent Address (आवेदक का स्थायी पता )

S/O or D/O or W/O or C/O Resident's/Guardian's Name

House No. /Qtr. No.

Flat/Building/Apartment

Street/Road/Lane/Landmark

Area/Locality/Sector/Zone

Village/Ward

Post Office

Police Station

Town/City/Tehsil

State

District

Pin Code

Parent's Mobile No.

Select this check box, if Correspondence/Postal address is same as Permanent Address (above).
Applicant’s Correspondence/Postal Address (आवेदक का पत्र व्यवहार का पता)

C/O Resident's/Guardian's Name

House No. /Qtr. No.

Flat/Building/Apartment

Street/Road/Lane/Landmark

Area/Locality/Sector/Zone

Village/Ward

Post Office

Police Station

Town/City/Tehsil

State

District

Pin Code

Resident's/Guardian's No.

Aadhaar No. of Applicant आवेदक का आधार नंबर (12 अंक का)

E-mail ID of Applicant (आवेदक का ईमेल आईडी)

स्वयं का एक्टिव ईमेल आईडी दर्ज करे. इस पर आपको आवेदन क्रमांक, पासवर्ड एवं ओटीपी प्राप्त होगा. यदि ई-मेल आईडी नहीं है तो पंजीयन करने से पहले ईमेल आईडी बना लेवें.

Mobile No. of Applicant (आवेदक का मोबाइल नंबर)

10 अंकों का मोबाइल नंबर दर्ज करे. इस मोबाइल नंबर पर आपको आवेदन की आगे की प्रक्रिया पूर्ण करने के लिए आवेदन क्रमांक, पासवर्ड एवं ओटीपी प्राप्त होगा.

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Shaheed Mahendra Karma Vishwavidyalaya, Bastar, Jagdalpur, Chhattisgarh

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